Нормативные документы по диспансеризации детского населения
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ от 16 декабря 2024 г. № 174
Приказ МЗ РБ от 20.09.2022 г. №1265
СХЕМА проведения диспансеризации детей в возрасте до 1 года
СХЕМА проведения диспансеризации детей в возрасте до 1 года
| № п/п | Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования |
Кратность выполнения в месяцы жизни ребенка
|
|||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| До 1 месяца | 1 месяц | 2 месяца | 3 месяца | 4-11 месяцев | 12 месяцев | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1 | Врач-педиатр участковый (врач общей практики) | на дому: в первые 3 дня после выписки, на 3-й неделе жизни |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц
|
||||
| 2 | Медицинская сестра участковая (помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи, фельдшер, акушерка) (на дому) | в первые 3 дня после выписки, далее – 1 раз в неделю |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц
|
||||
| 3 |
Врач – детский невролог (врач-невролог)
|
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 1 до 3 месяцев жизни
|
|||||
| 4 |
Врач – детский хирург (врач-хирург, врач – травматолог-ортопед)
|
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 1 до 3 месяцев жизни
|
|||||
| 5 |
Врач-офтальмолог
|
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 4 до 12 месяцев жизни
|
|||||
| 6 | Врач-оториноларинголог |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в год
|
|||||
| 7 |
Врач-стоматолог детский (врач-стоматолог, фельдшер зубной)
|
1 | |||||
| (п. 7 в ред. постановления Минздрава от 26.02.2026 N 13)
|
|||||||
| 8 | Измерение веса, кг |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц
|
|||||
| 9 | Измерение роста, см |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц
|
|||||
| 10 | Измерение окружности головы, груди, см |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц
|
|||||
| 11 | Общий анализ крови |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 1 до 2 месяцев жизни
|
1 | ||||
| 12 | Общий анализ мочи |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 1 до 2 месяцев жизни
|
1 | ||||
| 13 |
Электрокардиография
|
1 раз в период с 1 до 3 месяцев жизни при отсутствии данных о записи электрокардиографии в период новорожденности
|
|||||
| 14 | Аудиологическое исследование |
Не менее 1 раза за 3месяца жизни
|
|||||
СХЕМА проведения диспансеризации детей в возрасте от 1 года до 17 лет
СХЕМА проведения диспансеризации детей в возрасте от 1 года до 17 лет
|
Nп/п |
Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования |
Кратность выполнения в полные годы жизни ребенка |
|||||
|
|
|
1 - 2 года |
3 - 6 лет |
7 - 14 лет |
15 лет |
16 лет |
17 лет |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
1 |
Врач-педиатр участковый (врач общей практики) |
2 раза в год |
1 раз в год |
||||
|
2 |
Врач - детский невролог (врач-невролог) |
1 <*> |
1 <**> |
|
1 |
|
1 |
|
3 |
Врач - детский хирург (врач-хирург, врач-травматолог-ортопед) |
|
1 <**> |
|
1 |
|
1 |
|
4 |
Врач-офтальмолог |
1 <*> |
1 <**> |
|
1 |
|
1 |
|
5 |
Врач-оториноларинголог |
|
|
|
1 |
|
1 |
|
6 |
Врач-стоматолог терапевт (фельдшер зубной) |
1 раз в год |
|||||
|
7 |
Врач-акушер-гинеколог |
1 <*> |
1 <**> |
1 раз в год с 14 лет |
|||
|
8 |
Учитель-дефектолог |
|
2 <***> |
|
|
|
|
|
9 |
Общий анализ крови |
1 <*> |
1 <**> |
|
1 |
|
1 |
|
10 |
Общий анализ мочи |
1 <*> |
1 <**> |
|
1 |
|
1 |
|
11 |
Глюкоза крови |
1 <*> |
1 <**> |
|
1 |
|
1 |
|
12 |
Электрокардиография |
|
1 <**> |
в 10 лет |
1 |
|
1 |
|
13 |
Флюорография |
|
|
|
|
|
1 |
|
14 |
Измерение артериального давления |
|
|
1 раз в год |
|||
|
15 |
Измерение веса, кг |
2 раза в год |
1 раз в год |
||||
|
16 |
Измерение роста, см |
2 раза в год |
1 раз в год |
||||
|
17 |
Определение остроты зрения |
|
1 раз в год с 4 лет |
||||
|
18 |
Определение остроты слуха |
1 |
1 <**> |
1 раз в год с 11 лет |
|||
|
19 |
Оценка осанки |
|
1 раз в год с 4 лет |
||||
|
20 |
Модифицированный скрининговый тест на наличие аутизма у детей раннего возраста |
2 <****> |
|
|
|
|
|
<*> При оформлении в учреждение дошкольного образования.
<**> При оформлении в учреждение общего среднего образования.
<***> В 4 года и при оформлении в учреждение общего среднего образования.
<****> В 18 и 24 месяца.
СХЕМА проведения диспансеризации детей в возрасте до 1 года, имеющих группы риска развития заболеваний (состояний)
СХЕМА проведения диспансеризации детей в возрасте до 1 года, имеющих группы риска развития заболеваний (состояний)
|
1. ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ: 1. факторы риска, приводящие к развитию заболеваний центральной нервной системы: асфиксия новорожденного; быстрые роды (первые – менее 4–6 часов, повторные – менее 2–4 часов), быстрый потужной период (менее 15 минут); затяжные роды или затяжной потужной период (более 45–60 минут); инструментальное пособие в родах, оперативное родоразрешение; недоношенность, крупный плод (масса тела более 4000 г), переношенность, малый вес к сроку гестации; гемолитическая болезнь новорожденных, пролонгированная желтуха; дети, рожденные с применением вспомогательных репродуктивных технологий; родовая травма, кефалогематома, внутричерепное кровоизлияние нетравматического генеза; |
|||||||
| № п/п | Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования* |
Периодичность выполнения, месяцы жизни ребенка
|
|||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| до 1 месяца | 1 месяц | 2 месяца | 3 месяца | 4–11 месяцев | 12 месяцев | ||
| 1.3.1 | врач-педиатр участковый (врач общей практики) | на дому: в первые 3 дня после выписки; далее -1 раз в неделю |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц
|
||||
| 1.3.2 | медицинская сестра участковая (помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи, фельдшер, акушерка) (на дому) | в первые 3 дня после выписки; далее – по определению врача |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц
|
||||
| 1.3.3 | врач-невролог |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в возрасте до 2-х
месяцев, в 6 и 12 месяцев
|
|||||
| 1.3.4 |
ультразвуковое исследование головного мозга
|
1 раз |
по медицинским показаниям
|
||||
|
(пп. 1.3 в ред. постановления Минздрава от 26.02.2026 N 13)
2 РЕАЛИЗАЦИЯ ВНУТРИУТРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ:
2.1. факторы риска, приводящие к реализации внутриутробных инфекций:
лихорадка неясной этиологии, острые и обострение хронических инфекционных заболеваний у матери ребенка в последнем
триместре беременности;
наличие инфекционных болезней у матери во время беременности, родов или послеродовом периоде (эндометрит, кольпит);
роды на дому;
незрелость, недоношенность, малый вес к сроку гестации;
пролонгированная желтуха;
маловодие;
бактерионосительство у матери;
длительный безводный период;
наличие в анамнезе выкидышей, мертворождений, преждевременных родов без установления акушерской причины;
2.2. снятие с диспансерного наблюдения детей в возрасте до 1 года осуществляется в возрасте 3 месяцев при отсутствии
реализации внутриутробных инфекций;
2.3. периодичность проведения диспансеризации при наличии факторов риска, приводящих к реализации внутриутробных
инфекций:
|
|||||||
| № п/п |
Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования* |
Периодичность выполнения, месяцы жизни ребенка
|
|||||
| до 1 месяца | 1 месяц | 2 месяца | 3 месяца | 4–11 месяцев | 12 месяцев | ||
| 2.3.1 | врач-педиатр участковый (врач общей практики) | на дому: в первые 3 дня после выписки; далее – 1 раз в неделю |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц
|
||||
| 2.3.2 | медицинская сестра участковая (помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи, фельдшер, акушерка) (на дому) | в первые 3 дня после выписки; далее – по определению врача |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц
|
||||
| 2.3.3. | ОАК | 1 | 1 | ||||
| 2.3.4 | ОАМ | 1 | 1 | ||||
| 3. АНЕМИЙ: 3.1. факторы риска, приводящие к развитию анемий:
наследственные анемии в родословной;
заменное переливание крови;
незрелость, недоношенность, малый вес к сроку гестации;
геморрагическая болезнь новорожденных;
гемолитическая болезнь новорожденных;
анемия, поздний гестоз во время беременности у матери;
многоплодная беременность;
3.2. снятие с диспансерного наблюдения детей в возрасте до 1 года осуществляется в возрасте 1 года при отсутствии развития анемий в возрасте 1 года;
3.3. периодичность проведения диспансеризации при наличии факторов риска, приводящих к развитию анемий:
|
|||||||
| № п/п |
Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования* |
Периодичность выполнения, месяцы жизни ребенка
|
|||||
| до 1 месяца | 1 месяц | 2 месяца | 3 месяца | 4–11 месяцев | 12 месяцев | ||
| 3.3.1 | врач-педиатр участковый (врач общей практики) | на дому: в первые 3 дня после выписки; далее 1 раз в неделю |
По медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц
|
||||
| 3.3.2 | медицинская сестра участковая (помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи, фельдшер, акушерка) (на дому) | в первые 3 дня после выписки; далее – по определению врача |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц
|
||||
| 3.3.3 |
общий анализ крови с определением % содержания ретикулоцитов
|
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в возрасте 1, 3, 6 месяцев
|
|||||
| 4. СИНДРОМА ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ: 4.1. факторы риска, приводящие к синдрому внезапной смерти:
синдром внезапной смерти детей в семье или у родственников;
эпизоды очевидных жизнеугрожающих ситуаций (апноэ, брадикардии, остро возникшие бледность или цианоз кожных покровов, мышечная гипотония);
антифосфолипидный синдром у матери;
тимомегалия III - IV степени (выявленная при проведении рентгенографии органов грудной клетки или ультразвукового
исследования);
4.2. снятие с диспансерного наблюдения детей в возрасте до 1 года осуществляется в возрасте 1 года при отсутствии развития
синдрома внезапной смерти в возрасте 1 года;
4.3. периодичность проведения диспансеризации при наличии факторов риска, приводящих к синдрому внезапной смерти:
|
|||||||
| № п/п |
Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования* |
Периодичность выполнения, месяцы жизни ребенка
|
|||||
| до 1 месяца | 1 месяц | 2 месяца | 3 месяца | 4–11 месяцев | 12 месяцев | ||
| 4.3.1 | врач-педиатр участковый (врач общей практики) | на дому: в первые 3 дня после выписки; далее 1 раз в неделю | 1 раза в месяц | ||||
| 4.3.2 | медицинская сестра участковая (помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи, фельдшер, акушерка) (на дому) | в первые 3 дня после выписки; далее – по определению врача |
по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц
|
||||
| 4.3.3 |
электрокардиография
|
По медицинским показаниям, но не менее 1 раза в возрасте 1,3,6,9 и 12 месяцев
|
|||||
Оказание медицинской помощи, в.т.ч. диспансеризации детям с расстройствами аутического спектра (РАС)
(развернуть)
-
Проведение необходимых обследований и консультаций за 1 посещение поликлиники;
-
Проведение ОАК, ЭКГ, забора венозной крови;
-
При необходимости госпитализации ребенка с РАС лечащий врач информирует администрацию поликлиники: врача-педиатра (заведующего), заместителя главного врача по медицинской части, которые в свою очередь информируют администрацию учреждения больничной организации о предстоящей госпитализации пациента с РАС для обеспечения необходимых условий пребывания.
Приказ МЗ РБ от 20.09.2022 г. №1265
Алгоритм проведения диспансеризации детского населения на педиатрическом участке
(развернуть)
-
Медицинская сестра участковая составляет списки детей, используя компьютерную базу данных, подлежащих диспансерному осмотру на 2-3 месяца вперед.
-
Врач-педиатр участковый и медицинская сестра участковая определяют объем диспансеризации в соответствии с возрастной схемой согласно постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 декабря 2024 г. №174 «О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения». Предоставляются направления на обследования.
-
Детям 1,5 лет и 2 лет дополнительно проводится тестирование на наличие аутизма у детей раннего возраста, согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20.09.2022 №1265 «Об оказании медицинской помощи пациентам с расстройствами аутического спектра»
-
После прохождения необходимых обследований (консультаций) пациент приходит на диспансерный осмотр к врачу –педиатру участковому.
-
Врач-педиатр участковый проводит комплексную оценку состояния здоровья пациента, дает рекомендации, о чем делает запись в истории развития ребенка ф.112-у и карте учета проведения диспансеризации форме 3/у-ДР. При необходимости оформляется справка о состоянии здоровья Форма 1 здр/у-10.
Алгоритм диспансеризации детей, имеющих хронические заболевания, состоящих на диспансерном учете
(развернуть)
-
Врач специалист (врач-педиатр, невролог, оториноларинголог, офтальмолог, хирург, кардиолог, травматолог, инфекционист) совместно с медицинской сестрой формируют списки детей, подлежащих осмотру на следующий месяц.
-
Медицинская сестра врача-специалиста:
• приглашает на «Д» осмотр пациента, назначая время и день явки, осуществляет подбор форм 112/у приглашенных пациентов.
-
Врач-специалист:
• проводит «Д» осмотр пациента;
• дает рекомендации;
• назначает дату следующего осмотра;
• осуществляет запись в историю развития ребенка (ф.112/у).
Данные о проведенной диспансеризации вносятся в электронную базу.
-
Пациент, уже прошедший диспансерный осмотр у врача специалиста, подлежащий плановому осмотру у врача-педиатра участкового, приглашается медсестрой участковой на плановый осмотр. Врач-педиатр участковый проводит осмотр с комплексной оценкой состояния здоровья ребенка и необходимые рекомендации, о чем делает запись в истории развития ребенка ф.112-у и карте учета проведения диспансеризации форме 3/у-ДР. При необходимости оформляется справка о состоянии здоровья Форма 1 здр/у-10.