Если Вы заботитесь о своем здоровье и бережно относитесь к благополучию близких, эта информация Вам обязательно пригодится. На сегоднешний день известно более 30 заболеваний, которые передаются половым путём и гораздо чаще встречаются : трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, мочеполовой кандидоз, бактериальный вагиноз (гарднереллез), генитальный герпес, остроконечные кондиломы, цитомегаловирусная инфекция, контагиозный моллюск, ВИЧ-инфекция и т.д. Такие заболевания распространены во всем мире. Все эти заболевания имеют инфекционную природу, то есть вызываются болезнетворными микроорганизмами (бактериями, вирусами, простейшими, паразитами). Некоторые венерические заболевания не имеют ярко выраженных признаков. Поэтому их можно долго не обнаруживать или расценивать как “простуду” или “обычное” гинекологическое заболевание, продолжая вместе с тем передавать другим. Хронически протекающие или недостаточно леченные ИППП приводят к тяжелым последствиям - хроническим воспалительным процессам мужских и женских половых органов, снижению потенции (вплоть до импотенции) у мужчин, у женщин - к выкидышам, не вынашиванию беременности, внематочной беременности и даже раку половых органов в отдаленном будущем.

Знаете ли Вы о том, что примерно каждый десятый брак бесплоден, и что в этом в значительной мере повинны ИППП? Печальным и трагическим событием для любой матери является заражение венерическим заболеванием своего ребенка - во время беременности, родов или в результате бытового контакта. Коварство ИППП кроется еще и в том, что они являются “благодатной почвой” для заражения СПИДом. Дело в том, что через разрыхленную, поврежденную, воспаленную слизистую оболочку, язвочки, эрозии вирусу иммунодефицита человека гораздо легче внедриться в организм.

Немного подробнее о самых распространённых ИППП.

Сифилис.

Источник заболевания - это зараженный человек, организм которого является средой обитания для спирохеты, откуда она может попадать в организм другого человека и заражать восприимчивого человека.
Возбудителем сифилиса является бледная спирохета. Спирохета легко преодолевает клеточные барьеры, поэтому довольно быстро попадает в кровяное и лимфатическое русло и таким образом проникает во все органы и ткани, включая кожу, слизистые оболочки, внутренние органы, нервную систему, кости.

Пути передачи. Сифилис одинаково легко передается половым и гематогенным (кровь- кровь) путем. Возможно заражение в быту при наличии у больного активных проявлений заболевания на коже и слизистых и микротравм на соприкасающейся поверхности у здорового человека. Беременная женщина, больная сифилисом, может передать инфекцию ребенку, начиная с 10 недель беременности. Сифилис может передаваться от матери ребенку во время родов, кормления грудью, в процессе ухода за ребенком.

Инкубационный (скрытый) период - 3 - 4 недели, иногда удлиняется до 3-6 месяцев. В это время проявления заболевания отсутствуют. По поводу заразности человека для окружающих на этом этапе среди врачей пока нет единого мнения.

Клинические проявления и течение.

Развитие сифилиса проходит несколько периодов.
Первый период - 6 -7 недель. О начале этого периода говорит появление твердого шанкра - небольшой круглой безболезненной язвочки с уплотнением в основании. На этом этапе спирохету можно обнаружить на поверхности твердого шанкра (при помощи анализа- соскоба). Через 6-7 дней спирохета проникает через лимфатические сосуды в ближайшие лимфоузлы. Лимфоузлы и лимфатические сосуды увеличиваются в размерах, но, как правило, не болят. Если спирохета попала непосредственно в кровь (например, при переливании), первичный период болезни ‘’выпадает’’ и сифилис начинается с проявлений вторичного периода. Лечение, начатое в первичный период, приводит к полному выздоровлению без каких-либо осложнений. Анализ крови (RW) в первые 3-4 недели первого периода отрицательный, затем становится положительным.

Вторичный период. Начинается с момента заживления твердого шанкра и может длиться от 2-х месяцев до нескольких лет. Если спирохета задерживается в крови и не заносится вновь в кожу и слизистые, то сифилис называют ‘’ латентным’’ (скрытым), внешние проявления заболевания отсутствуют. В противном случае на коже и слизистых появляются сыпи, язвы, нарушается пигментация кожи в области шеи, выпадают волосы, брови, ресницы. Высыпания носят временный характер, могут исчезать сами по себе, что не говорит о выздоровлении. На этом этапе могут поражаться внутренние органы, нервная, эндокринная, костная системы. В области промежности и заднего прохода могут появляться разрастания в виде цветной капусты. Если лечение не проводится, то периоды активных проявлений могут сменяться периодами покоя многократно. В течение вторичного периода исследования крови дают положительный результат, но с каждым следующим рецидивом количество антител в крови снижается и к началу третичного периода результаты анализов могут стать сомнительными или слабоположительными. Это связано с тем, что спирохеты проникают в спинной и головной мозг, где их трудно обнаружить с помощью RW. После проведенного лечения (3-4 недели) пациент обязательно наблюдается у специалиста не менее 6 месяцев.

Третичный период. Развивается не всегда, даже если человек не лечился совсем. Может длиться 10 и более лет. На этом этапе поражены: кожа, слизистые оболочки, нервная, эндокринная системы, сердце, аорта, печень, органы чувств, кости. Возникающие в них изменения никогда не проходят бесследно. Спирохеты постепенно разрушаются, в крови и других жидкостях организма их нет, поэтому человек не заразен. Анализы чаще всего отрицательные. Лечением больных в третичном периоде занимается не венеролог, а другие специалисты.

Диагностика.
Cоскоб на спирохету с язвы (твердого шанкра).
Серологическое исследование венозной крови (реакция Вассермана (RW) - поиск антител к спирохете.
Исследование спинномозговой жидкости - производятся при подозрении на поражение нервной системы или при неясном диагнозе.

Лечение.
Самопроизвольного выздоровления от сифилиса не бывает. Лечение может производиться только врачом амбулаторно или стационарно. Беременные женщины и дети до 15 лет проходят лечение в стационаре. Подростки 15 - 18 лет могут проходить лечение амбулаторно.
При обнаружении у человека острозаразных проявлений сифилиса, обследование необходимо пройти всему близкому окружению. Если у человека обнаружен сифилис, обследоваться необходимо всем половым партнерам.
Вылеченным от сифилиса человек считается тогда, когда кровь полностью нормализовалась, то есть анализы стали отрицательными, так как исчезли антитела к спирохете. Затем пациент сдает кровь еще в течение 6-12 месяцев (один раз в три месяца) и только по окончании этого наблюдения может считаться здоровым.

Трихомониаз. Возбудителем трихомониаза является трихомонада вагинальная - одноклеточный микроорганизм, способный активно перемещаться. Вагинальная трихомонада не может существовать вне человеческого организма.

Пути передачи. Основной путь передачи половой. Для детей возможно заражение в быту и во время родов.

Клинические проявления и течение.
Одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. В большинстве случаев заболевание протекает без внешних проявлений и обнаруживается случайно. Скрытый период в среднем - 10 дней, но может удлиняться до 6 месяцев. Больные жалуются на пенистые выделения с неприятным запахом, зуд или чувство жжения половых органов, нарушение мочеиспускания.

К осложнениям трихомониаза у мужчин относятся поражения предстательной железы, яичек и их придатков, мочевого пузыря. В результате могут возникнуть проблемы с потенцией и репродуктивной функцией. У женщин инфекция часто поражает шейку и внутренний слой матки, трубы, яичники и иногда воспаление брюшины. Может привести к бесплодию.

Диагностика.
Мазок, соскоб со слизистой, секрет предстательной железы.

Лечение.
Самопроизвольного выздоровления от трихомониаза не бывает. Лечить трихомониаз должен только врач. Лечиться должны все половые партнеры больного, вне зависимости от того, найдены ли у них трихомонады. По окончанию лечения необходим контроль излеченности.

Гонорея. Гонорея - одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем.Возбудителем гонореи является гонококк. В организме он находится только на слизистых оболочках (половые органы, мочевыделительная система, рот и глотка, глаза). Гонококк никогда не проникает в кровь и другие жидкости организма. Инфекция очень заразна, часто сочетается с другими ИППП. В последнее время часто протекает малосимптомно.

Пути передачи. Заболевание передается при половом контакте, бытовым путем, от матери к ребенку внутриутробно, во время родов и в процессе ухода.

Клинические проявления и течение.
Через 3-5 дней после заражения появляются выделения гнойного характера, резь, боль при мочеиспускании, жжение в уретре. При попадании возбудителя на другие слизистые оболочки, гонорея может проявляться на слизистой глаз, полости рта.

У женщин гонорея чаще всего поражает одновременно мочеиспускательный канал, влагалище, а зачастую и прямую кишку. Появляются гнойные выделения из половых органов, жжение и боль, учащенное мочеиспускание, иногда тянущие боли внизу живота. У женщин часто развивается воспалительные процессы матки, маточных труб, яичников и тазовой брюшины.

Обычно к концу второй недели активные проявления заболевания исчезают или ослабевают даже без лечения. Как у мужчин, так и у женщин основной формой осложнения является восходящий воспалительный процесс внутренних половых органов, часто приводящий к бесплодию, сепсису. Осложнением гонореи может быть поражение прямой кишки, слизистой глаз.

Гонорея во время беременности приводит к тяжелым последствиям, как у женщины, так и ребенка. Вероятность выкидыша - 10%.

Аборт у больной гонореей чрезвычайно опасен из-за возможного распространения инфекции на внутренние половые органы.

Диагностика.
Мазок - в острой стадии болезни.
Бактериологический посев (применяется для контроля излеченности).

Лечение.
Самопроизвольного выздоровления от гонореи не бывает. Лечением гонореи должен заниматься только врач (дерматовенеролог или гинеколог). Лечение может проводиться в стационаре (беременные, маленькие дети, при наличии осложнений заболевания) и амбулаторно. Длительность лечения строго индивидуальна, но при своевременном начале лечения - 3 - 10 дней.

Отсутствие проявлений заболевания и отсутствие возбудителя в анализах в течение 2-3 месяцев говорит о том, что человек излечился от гонореи.

Хламидиоз. Хламидиозом одинаково часто болеют мужчины и женщины.
Возбудителем хламидиоза является хламидия. Хламидии крайне неустойчивы во внешней среде, в организме человека находятся только на слизистых оболочках. Хламидии не проникают в кровь, лимфу, другие жидкости организма, поэтому инфекция поражает преимущественно мочеполовую сферу. Возможно также развитие воспалительного процесса на слизистой глаз, дыхательных путей, суставах.

Пути передачи. Хламидиоз передается преимущественно половым путем. Дети могут получить инфекцию внутриутробно или во время родов.

Клинические проявления и течение.
Скрытый период составляет от 5 до 30 дней. Обычно хламидийная инфекция протекает без внешних проявлений. Однако, возможно неприятные ощущения, зуд, боль в уретре или влагалище, скудные cлизистые выделения из половых органов, возможно учащенное мочеиспускание. Эти явления обычно кратковременные, но могут повторяться.

У мужчин в 1/3 случаев заболевание сопровождается нарушением половой функции (ослабление эрекции, оргазма, преждевременным семяизвержением), бесплодием. У 46% больных мужчин встречается воспаление предстательной железы и яичек.

У женщин во время полового акта хламидии, прикрепляясь к сперматозоидам, могут достигать не только маточных труб, вызывая их непроходимость, но и попадать в брюшную полость, что может приводить к заболеваниям печени, селезенки, брюшины. Часто хламидиоз является причиной патологии беременности и родов.

Диагностика.
Мазок - достоверность 10%
Специальное исследование крови -50-70%.

Лечение.
Самопроизвольного выздоровления от хламидиоза не бывает. Лечению подлежат все больные вне зависимости от активности внешних проявлений. Лечение проводит врач (гинеколог, андролог, венеролог, а у детей и педиатр). Лечение в стационаре необходимо только в редких случаях, чаще всего у детей. Факт выздоровления подтверждается анализами, которые проводятся три раза с перерывом в один месяц.

Как защитить себя от ИППП и ВИЧ-инфекции?

При подозрении на венерическое заболевание не стоит заниматься самолечением, так как симптомы многих ИППП схожи, но лечатся они по-разному. Точный диагноз ставится не только на основании внешнего осмотра, но и обязательно подтверждается с помощью лабораторного исследования (выявление возбудителя болезни). Таким же образом подтверждается и излеченность. Самолечение или лечение по чьему-либо совету, «вслепую», без лабораторного контроля, вместо пользы часто приносит вред, так как недолеченные ИППП переходят в хроническую форму, развиваются осложнения. ИППП никогда не проходят сами по себе, без лечения!

Безусловно, наилучшим способом предохранения от ИППП и ВИЧ-инфекции является супружеская верность, моральная чистота, недопущение слишком раннего начала половой жизни вне брака.

Даже при малейшем сомнении не пренебрегайте обследованием, тем более что сейчас существуют возможности сделать это и анонимно (без предъявления документов, удостоверяющих личность).