Проблема распространения табачной эпидемии продолжает оставаться актуальной во всём мире.

Курение, прежде всего отрицательно сказывается на органах дыхания. У курящих людей часто бывают хронические заболевания глотки, гортани, бронхов и легких. Уже проходя через верхние дыхательные пути, табачный дым раздражает слизистую оболочку носоглотки, гортани, трахеи и бронхов, вызывая обильное отделение слизи и слюны. Скопление последних в определенных участках слизистой оболочки бронхов вызывает кашлевой рефлекс, а следовательно, и постоянный кашель.

Раздражающие вещества, содержащиеся в табачном дыме, являются причиной спазма бронхов, гипертрофии слизистых оболочек желез, которые выделяют избыточную слизь в виде мокроты. Все это ослабляет сопротивляемость легких к инфекциям. Из-за неполного сгорания табака в дыме содержатся в огромном количестве частицы сажи и деготь, частично оседающие в дыхательных путях. Яды табачного дыма пагубно действуют на верхние дыхательные пути и легкие. Постепенно развиваются ларингит (голос становится хриплым), трахеит, хронический бронхит, эмфизема легких. Повторные заболевания респираторными инфекциями связаны с избытком выделения слизи и наблюдаются у курящих значительно чаще, чем у тех, кто не имеет этой вредной привычки.

При курении угнетается также защитная функция мерцательного эпителия, выстилающего бронхи, что способствует развитию различных легочных заболеваний. Не случайно процент больных туберкулезом легких среди курящих выше. У этих больных вредные ве­щества, содержащиеся в табачном дыме, резко изменяют и без того уже нарушенную функцию дыхания. Курение не только способствует заболеванию туберкулезом органов дыхания, но и затрудняет лечение этой болезни.

Исследованиями подтверждено, что у людей, которые курят, функция легких менее полноценна, чем у некурящих. Отклонение от нормы выражается главным образом в сужении воздух проводящих путей. Как показывают патологоанатомические исследования, легкие сорокалетнего курильщика выглядят, как легкие некурящих людей в возрасте 75—80 лет. Нарушается также газообмен, что вызывает кислородную недостаточность

При затяжке сигаретный дым попадает в рот в виде концентрированного аэрозоля. Далее он охлаждается, сгущается и превращается в смолу, которая оседает в легких и препятствует нормальному процессу их очищения. И, хотя в дыхательных путях есть специальная система защиты, предупреждающая попадание в организм газов, пыли и микробов, она пропускает большую часть веществ сигаретного дыма. Последние проникают в легкие и постепенно разрушают ничем не защищенные альвеолы — воздушные пузырьки, которые открываются возле самых мелких бронхов.

Из-за осевших табачных смол здоровая легочная ткань, в норме имеющая розовый цвет, приобретает темный оттенок.

Что происходит с табачными смолами в легочной ткани?

Если рассмотреть легкие курильщика под микроскопом, то можно заметить в них скопления специальных иммунных клеток, называемых альвеолярными макрофагами. Они принимают активное участие в защите легких от токсического влияния табачного дыма, поскольку обладают способностью поглощать смолы.

При курении число альвеолярных макрофагов в легочной ткани увеличивается 4-5 раз, причем у людей с табачной зависимостью эти клетки приобретают песочный цвет^. Удаление самих смол из макрофагов затруднено, поскольку частички смолы не перевариваются — они сохраняются и передается в неизменном виде от старого и гибнущего макрофага к молодому.

Последствия курения для легких.

Курение — ведущий фактор, приводящий к развитию ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).

К типичным симптомам ХОБЛ относятся:

• одышка;
• кашель;
• утомляемость.

Их появление связано с тем, что при ХОБЛ повреждаются мелкие дыхательные пути внутри легких, в результате чего воздух, попавший в альвеолы, не может их покинуть. В конечном итоге это приводит к разрушению эластичных волокон альвеол, они фактически раздуваются и разрываются — подобные изменения называют эмфиземой.

На фоне эмфиземы снижается способность легких курильщика к сокращению и расширению, а также уменьшается количество легочной ткани, через которую кислород может поступать в организм.

Для выявления перечисленных изменений в легких курильщика врач может назначить рентгенографию грудной клетки, однако в некоторых случаях эмфизему на рентгене обнаружить не удается, тогда применяется КТ — компьютерная томография.

Кроме ХОБЛ, курение способствует возникновению таких заболеваний органов дыхания, как бронхиальная астма и рак легкого. Доказано, что риск развития рака легких у курящих в 10 раз выше, чем у некурящих. Практически все больные раком легких — курильщики.

После отказа от курения поражение бронхов приостанавливается. Если курить бросают в молодом возрасте, функция легких возвращается к норме. Прекращение курения после большого стажа может привести к значительному уменьшению одышки и кашля.

Самое лучшее – не начинать курить. Это поможет сохранить здоровье на долгие годы. А тем, кто курит – бросьте!

 УЗ «1-я городская детская поликлиника».