Депрессия, ее признаки и формы.

Распространённость заболеваний центральной нервной системы увеличивается из года в год. Среди них особое место занимает депрессия, которая во многих странах мира достигает масштабов национального бедствия.

Депрессию можно определить как угнетённое состояние, которое, как правило, сопровождается подавленным настроением, тоскливостью, необъяснимой тревогой, апатичным , безучастным отношением к действительности, тягостным чувством вины, утратой способности радо-ваться жизни, стремлением к одиночеству, замкнутостью, субъективным чувством умственной тупости и безволия.

Признаки депрессии.

Термин «депрессия» многие понимают с позиции бытового мышления как кратковременный эпизод снижения настроения в связи с какими-то неблагоприятными, субъективно тяжело воспринимаемыми для человека событиями. Как правило, такие эпизоды вполне естественны и периодически бывают в  жизни любого человека как ответ на психологически тяжелую ситуацию – смерть близких, распад семьи, увольнение, телесное заболевание и пр., а также рабочие нагрузки, хроническое переутомление, резкая смена стереотипа и уклада жизни. В абсолютном большинстве случаев компенсаторных механизмов хватает для того, чтобы настроение выровнялось при прекращении действия стрессора, субъективной его переработке с изменением отношения к сложившейся ситуации. Парадоксально, но мощным стрессором, ведущим к депрессии, могут выступать и радостные события в жизни, сопровождающиеся сильными эмоциональными переживаниями.

Однако при продолжительности эпизода плохого настроения более 2-х недель желательно проконсультироваться со специалистом. Сейчас известно, что каждый человек в своей жизни переживал депрессивный эпизод той или иной длительности и тяжести. Но лишь немногие получали при этом качественную помощь. Одна из ведущих причин этого кроется в том, что депрессия – расстройство с весьма разнообразными симптомами в различных сферах (психоэмоциональной, телесной, коммуникативной, социальной), ее проявления у каждого человека субъективно перерабатываются по-своему.

Можно выделить весьма условно следующие общие ее признаки:

-заторможенность  физическая и мыслительная – человек апатичен не только внешне, но и внутренне отмечает упадок сил и энергии,  снижение побуждений, влечений, желания мыслить, работать, общаться с другими;

- изменение восприятия – все кажется в «черном свете», тягостно интерпретируется как крах всего в жизни с невозможностью положительных изменений в перспективе, в тяжелых случаях возможно появление суицидальных мыслей и тенденций;

-нарушение концентрации и объема внимания;

-беспричинная раздражительность, которую пациент рационализирует в бытовом общении, придираясь к мелочам;

-выраженные колебания веса набор или его сильное падение, изменение аппетита, вкусовых ощущений, потеря интереса к пище вплоть до полного отказа от нее;

-различные вегетативные проявления – запоры, сухость во рту, нарушения аккомодации, ритма дыхания, дискомфорт и боли в грудной клетке и в других частях тела своеобразного характера («тяжесть», «жжение», «холод» и пр.).

К формам депрессивного расстройства относятся:

 -Невротическая депрессия, как вариант личностной дезадаптации, когда настроение не нормализуется после разрешения стрессовой ситуации или человек не может длительное время (больше нескольких недель) изменить отношение к актуальной стрессовой ситуации. Отмечается неадекватный размах переживаний в сравнении с их причиной, которая объективно малозначительна, несущественна, не столь важна или достаточно легко изменяема. Бывает и так, что стресс по времени произошел давно, вызвал сбой адаптационных механизмов, перейдя в хронический дистресс, «выбив из колеи» человека, и он не может восстановится, «прийти в себя»;

-Смешанное тревожно-депрессивное расстройство. В большинстве случаев депрессия протекает в ассоциации с тревогой, с ее различными физическими, вегетативными (сердцебиение, боли в области сердца, потливость, «мурашки» по коже и пр.) проявлениями. Сама депрессия часто развивается вторично в ответ на затянувшееся тревожное расстройство. Нередко грамотное воздействие на тревожный радикал приводит и к успеху терапии депрессии в целом.

- Дистимия. Относится к депрессивным расстройствам, с их типичными признаками, однако не достигающими выраженного размаха. Характеризуется постоянной раздражительностью, напряженностью, немотивированными колебаниями настроения, чувством «разбалансированности», что приводит к упадку сил и снижению работоспособности;

- Маскированная (соматизированная, ларвированная) депрессия, когда на первый план выходят не только и не столько эмоциональные расстройства (тоска, печаль, тревога, вина, обида, хроническое беспокойство, внутреннее напряжение и пр.), но, в первую очередь, непонятные и не подтверждаемые клиническими обследованиями жалобы на физическое состояние - телесный дискомфорт, боли в области сердца, головные боли, расстройства сна, деятельности желудочно-кишечного тракта и пр. При этом пациент нередко годами безрезультатно ходит по различным специалистам в поисках причины и основы заболевания, пока не попадает к психотерапевту, диагностирующему один из клинических вариантов депрессии;

-Послеродовая депрессия. Ее развитие отмечается в сроке 6 месяцев после родов и связано с эмоциональными перегрузками, появлением новых требований по отношению к психике и организму матери, подавлением, «невключением»  механизмов взаимодействия «мать-дитя».  

При возникновении депрессии или даже при предположении о наличии депрессивного расстройства желательно как можно раньше обратиться к специалисту. Диагностика депрессий довольно сложна, самолечение, как правило, к успеху не приводит, а затянувшаяся депрессия снижает качество жизни и может глубоко дезадаптировать человека. Сам пациент и его родственники депрессию часто не диагностируют, вытесняют, отрицают ее симптомы, своеобразно и субъективно трактуют ее проявления, оттягивая визит к специалисту. А он, в свою очередь, способен, руководствуясь знаниями, опытом, клинической интуицией выработать индивидуальный план лечения, провести дифференциальную диагностику депрессии с другими заболеваниями, что улучшит качество жизни и предупредит различные негативные последствия депрессивного состояния.

 

УЗ 1-я городская детская поликлиника».

 

Минск, ул. Золотая Горка 17

Регистратура
+375 17 293-63-18
+375 17 293-68-94

Вызов врача на дом
+375 17 293-68-93

"Горячая" линия
+375 17 293-63-06

Телефон доверия
по фактам коррупции
+375 17 290-55-01

Республиканский телефон доверия для наркологических пациентов
8-801-100-21-21

Экстренная психологическая помощь для взрослых
+375 17 352-44-44, +375 17 304-43-70

Экстренная психологическая помощь для детей и подростков
+375 17 263-03-03

Экстренная психологическая помощь для несовершеннолетних в кризисной ситуации
8 801 100-16-11